Увеличение груди имплантами (аугментационная маммопластика)

home_bea
Подтяжка груди (Мастопексия)
24/11/2016

На сегодня одно из самых востребованных в эстетической хирургии оперативных вмешательств.

Увеличение груди или аугментационная маммопластика — операция, направленная на увеличение молочных желез, а так же коррекцию их пропорции и формы с помощью установки грудных имплантов. Вмешательство выполняется под общим обезболиванием, проводимым анестезиологом.

Пластическое увеличение груди делается исключительно по эстетическим показаниям женщинам старше 18 лет.

Два важных стратегических момента

  • Через год после увеличения груди можно беременеть.
  • После увеличения груди имплантатами Вы сможете кормить ребенка грудью.
  • Женщина с протезами груди нуждается в осмотрах врача маммолога ровно в такой же степени, как и женщины, не переносившие подобных операций.
  • Импланты молочных желез ведущих фирм производителей имеют пожизненную гарантию и не вызывают самостоятельных заболеваний связанных с их материалом.
dostup

При решении вопроса об увеличении груди нужно впервую очередь думать о пропорциях и форме груди.

Существуют следующие основные доступы для установки имплантов молочных желез:

  • Субмаммарный – разрез проводится, в складке под грудью. Этот способ отличается удобством так как дает полный визуальный контроль над оперируемой областью. Скрывается нависающей молочной железой.
  • Периареолярный – разрез проводится по границе нижней полуокружности ареолы, малозаметен, так же обеспечивает хороший доступ к оперируемой зоне и скрытый рубец.
  • Аксиллярный – разрез проводится в складке подмышечной впадины, возможен для установки импланта под мышцу. Рубец виден в подмышечных впадинах при поднятых руках. Полный хирургический контроль возможен только с применением эндоскопа (специалной хирургической видеокамеры), больше применителен для наполняемых имплантов с клапаном.
insaitimplant

Так же различны и места установки имплантов молочных желез. В процессе операции хирург размещает грудной имплант в субфасциалный слой под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выбор подхода определяется анатомическими особенностями оперируемой груди, объемом и дизайном импланта и обговаривается с пациенткой заранее. Это позволяет создать естественный внешний вид, мягкость и упругость молочной железы.

  • Субгландулярная имплантация – имплант устанавливается под тканью молочной железы, за грудной фасцией.
  • Субмускулярная имплантация – имплант устанавливается под большую грудную мышцу.

Грудные импланты

Сами импланты молочных желез имеют очень большое количество моделей и фирм производителей. Модель подбираемого имплантата зависит от многих факторов. Главными из котрых являются анатомические особенности грудной клетки и молочных желез пациентки и ее эстетические предпочтения. Все параметры тщательно вымеряются, производится расчет и определяется подходящий коридор размеров импланта. Далее следует подбор дизайна импланта. Стремление получить более высокую и округлую в верхней части грудь может склонить к имплантату круглого профиля. Увеличение объема при сохранении естественной каплевидной формы груди, приведет к выбору «анатомического» профиля импланта, но все это зависит в первую очередь от количества и качества мягких тканей молочной железы и грудной стенки пациенкти. Подбор имланта проходит только на очной консультации.

Каждый из описанных выше доступов, способов и моделей имплантов имеет множество своих характерных особенностей, тонкий разбор которых удел обсуждения в профессиональной хирургической среде на тематических форумах и съездах. Здесь же важно подчеркнуть, что каждый из них имеет свои показания и способен успешно решить ту или иную задачу и не может применяться шаблонно для всех пациенток с таким огромным разнообразием форм и пожеланий. Поэтому беседу с хирургом на первичной консультации переоценить невозможно, именно здесь мы с Вами сможем очертить круг желаемых изменений груди и подобрать оптимальный способ их достижения, основываясь на индивидуальных анатомических особенностях и эстетических ожиданиях.

Показания к операции

  • Увеличение объема и восстановление формы груди с сохранением функции грудного вскармливания
  • Восстановление объема груди при ее запустении после грудного вскармливания или похудения
  • Устранение ассиметрии груди

Противопоказание к операции

  • Беременность.
  • Лактация или срок менее 6 месяцев после окончания лактации.
  • Наличие хронических очагов инфекции.
  • Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (включая ВИЧ).
  • Нарушение свертывающей системы крови.
  • Злокачественные опухоли, в том числе молочной железы.
  • Операция не проводится в период с 1-го по 5-ый день менструального цикла.
  • Обострение или декомпенсация хронических заболеваний.

Предоперационное обследование

Всем пациенткам которым предстоит эта операция, помимо общеклинического обследования проводится обязательное специализированное ультразвуковое обследование молочных желез и консультация у онколога-маммолога. В случае необходимости и по показаниям возможно рентгенологическое исследование (маммография) или магнитнорезонансная томография молочных желез. Полный список общего предоперационного обследования можно посмотреть здесь. Так же посмотрите анкету обязательных общих предоперационных вопросов.

  • Пациентка должна быть здорова (отсутствие простудных и обострение хронических заболеваний)
  • За неделю до операции необходимо, по возможности, прекратить прием нестероидных противовоспалительных, противосвертывыющих и гормональных препаратов (аспирин, аспирин – UPSA, ибупрофен, кетотифен, нимесил, бутадион, тромбо-ас, гепарино-содержащие средства и т.п.)
  • За три дня до операции исключить прием ЛЮБОГО алкоголя.
  • Накануне операции принять душ, сменить белье. Снять и оставить дома все украшения (серьги, кольца…)
  • Вечером принять легкий ужин не позже 18-19 часов.
  • Утром в день операции НЕ ПРИНИМАТЬ НИКАКУЮ ПИЩУ И НАПИТКИ. СТРОГО!!!
  • В день операции на кожу не наносить кремы, косметику, ногти желательно освободить от лака.
  • После операций пациенты не могут управлять автомобилем и нуждаются в сопровождении.
  • Иметь с собой во время госпитализации минимальное количество необходимых Вам вещей. Обязательно взять с собой: паспорт, результаты анализов, удобную одежду (пижама, ночная рубашка, спортивный костюм, тапочки и т.п.), гигиенические принадлежности.
  • Утром в день операции НЕ ПРИНИМАТЬ НИКАКУЮ ПИЩУ И НАПИТКИ. СТРОГО!!!
  • Курение, особенно более 3 сигарет в день, значимо ухудшает заживление в послеоперационном периоде

Выписка из стационара как правило производится на 2-ой день после операции, но к работе можно приступить не ранее 7-го дня, после операции.

Естественно первязка и наблюдение оперирующего хирурга входит в Ваше сопровождение. Связь с хирургом с выполнением операции не заканчивается, Вы всегда можете позвонить или придти на консультацию и получить необходимую информацию.

Рекомендации пациенткам после увеличивающей маммопластики

  1. В ближайшие сутки - трое возможен подъем температуры тела до 38°С, не требует лечения.
  1. Небольшие боли в области операции можно снять приемом кеторола, кетонала или дексалгина 25. Принимать препараты можно только строго по инструкции, не чаще чем через 4-6 часов. Острые нарастающие боли сигнализируют о необходимости срочно связаться со своим хирургом.
  1. Первую неделю нужно ограничить объем движения руками, особенно подъем рук вверх через стороны, еще более важно ограничить движение при установке импланта под мышцу – это может спровоцировать кровоизлияние.
  1. При случайной травме и появления отека и болей в области операции, срочно связаться со своим хирургом.
  1. В течение первого месяца постоянно носить специально подобранный эластический поддерживающий бюстгалтер, а второй месяц носить его в дневное время и снимать на ночь.
  1. До полного заживления и восстановления тканей следует воздержаться от курения, алкоголя, приема большого количества воды и острой пищи, так-же от бани и сауны.
  1. Мыться можно с 5-6 дня под теплой водой. Не травмируя область швов.
  1. Фитнесс и повышенные физические нагрузкиможно включать с 3-его месяца после операции.
  1. До 7-10 дней желательно находиться в зоне доступности и связи с Вашим пластическим хирургом.
  1. Следует воздержаться от секса в течении 2 недель, чтобы избежать кровоизлияния в зоне их установки. В последующем при зантятии сексом необходимо защищать грудь от котнтакта еще на протяжении 2 месяцев.